Inleiding
De oprichters van De Centrale Apotheek Nederland bv (DCA) zijn geen apothekers maar medisch specialisten (meer informatie). Zowel Marijke Dirksen als Hans Boerema hebben een langjarige ervaring in nagenoeg alle geledingen van de zorg en hebben niet geschroomd om innovatieve ondernemingen in de zorgmarkt te realiseren. Naast een farmaceutisch research instituut, een medisch postorderbedrijf, ervaring bij de internationale farmaceutische industrie en als ziekenhuisdirecteur is de meest opvallende onderneming de MediCenters. Hans Boerema richt samen met Anton Dreesmann de eerste ‘ commerciële gezondheidscentra’ op, de MediCenters of wel de Boerema Klinieken. Dit initiatief in de midden 80-er jaren veroorzaakte een ware revolutie in ‘ zorgland’. In deze centra zijn alle basisspecialismen aanwezig die met de modernste apparatuur zorgen dat de patiënt snel en servicegericht van de oorzaak van zijn/haar klachten op de hoogte is. De patiënt kan terug naar de huisarts met alle documenten, foto’s etc. en een duidelijk advies over een eventuele behandeling. De oppositie is omgekeerd evenredig met de tevredenheid van de klanten van de MediCenters. Het bericht van in de Haagsche Courant over de uitspraak van de Raad van State spreekt boekdelen en heeft de weg gebaand voor degenen die volgden. |
|
Hierna richten Marijke Dirksen en Hans Boerema de Medische Middelen Groothandel (MMG) op. Deze organisatie richt zich op de internationale inkoop van medische hulpmiddelen in brede zin. De organisatie levert op een bepaald moment aan circa 250 apothekers in Nederland een breed pakket aan medische hulpmiddelen tegen een sterk concurrerende prijs. Dit valt op bij OPG(nu Mediq), die besluit de organisatie MMG 2001 over te nemen. Gezien het huidige succes dat Mediq ten deel valt in binnen- en buitenland met het medische hulpmiddelenpakket heeft men van de voornoemde overname geen spijt gehad.
Na een intermezzo bij de grote retailer AS-Watson(in Nederland eigenaar van Kruidvat), alwaar de Europese directeur een centrale apotheek met 700 filialen voor ogen had, kwamen Marijke en Hans in contact met de huisarts Peter Pilon die de weg gebaand heeft voor de verbeterde organisatiegraad van huisartsen in de vorm van coöperaties. Dit was mede de aanleiding om te onderzoeken of de medicatieverstrekking in ons land niet weer terug zou moeten onder de regie van de voorschrijver, de huisarts. De stap om een centrale apotheek voor huisartsen te realiseren werd pas genomen nadat de distributievorm, de veiligheid en de betaalbaarheid van de huidige apotheekinfrastructuur uitvoerig bestudeerd is.
Dat L'histoire se répète, en er opnieuw een revolutie ging voltrekken, maar nu in de farmakolom, konden wij destijds niet vermoeden. Je bent maatschappelijk betrokken en denkt als zorgondernemers een bijdrage te kunnen leveren om met een zinvolle innovatieve de kosten in de zorg binnen de perken te houden.
"De kosten van de gezondheidszorg zullen de komende vijftien jaar stijgen tot meer dan 100 miljard euro, mogelijk zelfs 140 miljard euro."
Bron: 1 juli 2010 Philip Idenburg en directeur gezondheidszorg Michel van Schaik van Rabobank International in “Diagnose 2025”.
De start van DCA in 2007
Eind 2006 werd in Delfzijl de vergunninghoudende apotheek De Centrale Apotheek (DCA) gerealiseerd voorzien van een zeer moderne infrastructuur. In januari 2007 wordt besloten om met een grote huisartspraktijk te starten in het midden van het land. Bij huisarts Job Nievaart wordt een uitdeelpost ingericht en de recepten gaan digitaal naar DCA. Lang hoefden we niet te wachten op de eerste reactie uit de farmaciehoek. Job bleef overeind als de farmaceutische storm aanwakkert. Het eerste kort geding tussen de dichtstbijzijnde apotheek uit Nieuwegein, samen met de KNMP(Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie), tegen huisarts Nievaart, dient op 14 april 2008. |
|
De uitspraak volgt op 25 april. De eis van de apotheek en de KNMP wordt verworpen. Bij de start van DCA in Den Haag volgt in oktober 2009 weer een kort geding. Op 4 november 2009 wijst de voorzieningenrechter vonnis: veel van de belangenorganisaties worden niet ontvankelijk verklaard en alle eisen van de apothekers en de KNMP worden afgewezen.
DCA besluit stug door te gaan. De NZa(Nederlandse Zorgautoriteit) wordt in mei 2008 uitgenodigd en treft bij DCA een professionele organisatie aan. De KNMP probeert daarop in april 2008 de IGZ(Inspectie voor de Gezondheidszorg) ertoe te bewegen om handhavend op te treden tegen DCA op basis van artikel 61 Geneesmiddelenwet(terhandstelling) en art 11 Besluit Geneesmiddelenwet(belangenverstrengeling). Begin 2009 brengt de IGZ een positief rapport uit over de samenwerking van huisartsen en DCA in het algemeen en wat betreft de uitdeelposten van DCA in het bijzonder. Op 23 juli 2009 brengt de VWS-commissie bezwaarschriften aan de hoofdinspecteur van de Gezondheidszorg een advies uit. De commissie heeft geadviseerd het bezwaarschrift van KNMP volledig ongegrond te verklaren. Het daarop volgende hoger beroep wordt door de KNMP verloren in april 2010.
DCA staat als een huis
Inmiddels na vier jaar staat er een moderne apotheekorganisatie die zich sterk genoeg voelt om samen met huisartsen en huisartsenorganisaties de medicatieverstrekking voor patiënten op een veilige, doeltreffende en betaalbare wijze te organiseren.
De huisarts is de spin in het gezondheidsweb.
De twee medische ondernemers hebben zich niet af laten afschrikken door de oppositie uit het veld van de openbare farmacie. Ze zijn ook wel wat gewend. Het neerzetten van een professionele organisatie tegen de stroom in met het voeren van vele rechtszaken, die overigens alle overtuigend gewonnen worden, heeft DCA gesterkt in de mening dat het anders kan en vooral ook moet gezien de huidige kostenontwikkeling in de zorg.
Nederland staat aan de vooravond van belangrijke veranderingen in de farmaceutische zorg. Recentelijk heeft minister Schippers in de Vaste Kamercommissie opnieuw aangegeven dat zij per 1 januari 2012 vrije tarieven voor farmaceutische zorg gaat invoeren. Door middel van deze vrije prijzen wil de minister zorgverzekeraars aanzetten tot het scherper inkopen van farmaceutische zorg en apotheekhouders meer aanzetten tot innovatief en onderscheidend zorgaanbod.
De Centrale Apotheek heeft zich door haar focus op de kwaliteit van de farmaceutische zorg volledig voorbereid op de komende veranderingen, waarbij het thema ‘ pay for performance’ is. DCA is een ook belangrijke partner voor zorgverzekeraars in het realiseren van doelmatigheid, klantgerichtheid, veiligheid en de zo nodige kostenbeheersing in de gezondheidszorg en farmacie. In samenwerking met de DCA kan de huisarts de regie houden over de chronische medicatie.
Donkere bezuinigingswolken pakken zich samen boven de gezondheidszorg.
